Этот вопрос мне задают очень многие пациентки. На самом деле причин для этого более, чем предостаточно. Попробую доступно рассказать о наиболее значимых.
Скрытые недиагностированные дисфункции. Ни для кого не секрет, что беременность - это серьезнейшая функциаональная нагрузка на организм, в целом, и на позвоночник, в частности. Довольно часто именно в этот период впервые начинают ощущаться имевшиеся в теле субклинические отклонения от идеального состояния скелетно-мышечной системы. Эти отклонения могут быть связаны со всеми теми причинами, которые мы уже неоднократно разбирали в других темах: родовые и детские травмы, перенесенные воспалительные заболевания и хирургические операции, сильные стрессы и переживания, интоксикации и т.д. "Адаптировавшийся и подстроившийся" под пережитую, умеренно повреждающую ситуацию, организм прекрасно справлялся с обычной повседненвной нагрузкой. Однако повышенная дополнительная нагрузка, сопровождающая беременность, оказалась той самой "последней каплей", за которой запускаются процессы декомпенсации. Именно об этом и свидетельствует появление болевых синдромов в период беременности, родов или ближайшем послеродовом периоде.
Беременность на поздних сроках. Вряд ли здесь стоит подробно останавливаться. Всем и без того понятно какая нагрузка приходится на поясницу на поздних сроках беременности. Если еще учесть, что гормональный фон в этот период оказывает очень сильное «размягчающее» влияние на мышечно-связочную систему, остается только удивляться, как женщины вообще с этим справляются!
Непосредственно роды. Независимо от того, как они проходили, это серьезнейшее испытание для организма женщины.
- Роды через естественные родовые пути, особенно первые, сопровождаются интенсивными смещениями костей таза, подвижность которых до этого момента была минимальной. Кроме того, растяжение связочного аппарата, интенсивная болевая импульсация, сильнейшие мышечные сокращения – все это существенно изменяет существовавший до этого двигательный стереотип. Естественно, что после родов перераспределяется нагрузка и на позвоночник, и на всю мускулатуру скелета.
- Кесарево сечение, как бы гладко оно не прошло, – это полостная операция, которая также небезразлична для организма женщины. Разрез кожи, разрез на матке, травмированные окружающие ткани – образуют очаг интенсивной импульсации (далеко не только болевой). Чтобы изолировать его, организм создает вокруг мышечное напряжение, что также меняет привычную механику тела и ведет к перераспределению нагрузки на позвоночник.
Эпидуральная анестезия. Сам будучи анестезиологом и какое-то время проработав в роддоме, я не сформировал для себя ясного представления: что это – зло или все-таки благо. Плюсы и минусы с анестезиологической точки зрения я здесь не буду перечислять, они подробно описаны в интернете. А вот на последствиях, с точки зрения остеопатии, не могу не остановиться.
Первое, это, конечно же, влияние на процесс родов. Чтобы ни писали в научных журналах, ход родовой деятельности меняется и очень существенно. Причем для развития ребенка эти изменения, даже если роды прошли без осложнений, могут иметь весьма неблагоприятные последствия.
Второе, даже при безупречном выполнении эпидуральной анестезии появляются изменения тканей в непосредственной близости от твердой мозговой оболочки (это очень важная структура, «футляром» защищающая всю центральную нервную систему: спинной и головной мозг). Впоследствии эти изменения тканей чаще всего формируют подобие рубца, который создает фокусное напряжение на твердой мозговой оболочке. Жалобы могут возникать самые разнообразные – от болей в спине, возникающих на разных уровнях, до головных болей и головокружения.
Уход за новорожденным. Не мне объяснять, что приходится испытывать мамам первые месяцы, а то и годы после родов. Это настоящее испытание для позвоночника на прочность. Деваться здесь некуда – все через это проходят. Но чтобы не мучиться потом на всю жизнь со спиной, помнить о позвоночнике надо. Вспоминать о нем надо, когда поднимаешь ребенка, когда долго носишь малыша на руках, когда кормишь его, пеленаешь, когда спишь с ним в одной кровати в неудобной позе и т.п. Первое правило – стараться всегда держать прямой поясницу, особенно, когда поднимаешь ребенка. Второе – не злоупотреблять ношением на руках и по максимуму использовать специальные лямочные переноски для детей. Наконец, если выдалась свободная минута, не полениться и полежать спиной на фитболе, полностью расслабившись.
Как выяснилось, причин для появления болей в спине после родов достаточно много. Очень важно не игнорировать эти «первые звоночки» организма о перераспределении нагрузки на позвоночник, даже если общепринятые методы диагностики не обнаружили значимой патологии. Первые год-два эти изменения носят функциональный, т.е. обратимый характер и легко поддаются остеопатическому лечению. Если их оставить без внимания или лечить обезболивающими, то появятся и изменения на МРТ, и может даже потребоваться операция.
ПОЧЕМУ БОЛИТ СПИНА ПОСЛЕ РОДОВ?
