Сколиоз: лечение в зависимости от причины

Современная медицина распределяет все виды сколиоза на 5 основных групп, исходя из этиологии заболевания. Эта классификация имеет важное значение для терапии заболевания.
1. Сколиозы миопатического происхождения вызваны недостаточным развитием мышечно-связочного аппарата. Терапия в этом случае направлена в первую очередь на укрепление мышечного корсета с помощью таких методов терапии, как лечебный массаж, лечебная физкультура, мануальная терапия и рефлексотерапия.
2. Сколиозы неврогенного происхождения (развиваются на фоне тяжелых форм радикулита). Ведущее значение для терапии имеет устранение основной причины заболевания.
3. Сколиозы на почве различных аномалий развития ребер и позвонков. Сложнее всего поддаются коррекции, лечение часто хирургическое.
4. Сколиозы, связанные с заболеваниями грудной клетки на ранних стадиях неплохо поддаются коррекции с помощью консервативных методов.
5. Идиопатические сколиозы – сюда относят те случаи заболевания, когда причина деформации позвоночника не установлена. Как правило, в лечении необходимо сочетать все основные методы, которые оказывают влияние на мышечную и костную систему.
Тем не менее, к какому бы типу сколиоз не относился, какова бы ни была степень его выраженности и возраст пациента, в любом случае сколиоз нужно лечить. Принцип прост: чем раньше диагностирована болезнь и начато лечение, тем оно эффективнее. В идеале на состояние позвоночника нужно обращать внимание с самого рождения, в этом случае число больных страдающих «идиопатическим сколиозом» будет равно нулю.

Консервативные методы лечения

Использование ортопедических приспособлений (гипсование, применение специализированных корсетов) играет большую роль в терапии сколиоза. Корсет фиксирует позвоночник, обеспечивая механическое выравнивание. Минимальное рекомендуемое время ношения корсета - 16 часов в сутки (в идеале корсет рекомендуют носить 23 часа в сутки и снимать только во время гигиенических процедур).
Главный недостаток подобного метода лечения состоит в том, что собственный мышечный корсет постепенно ослабевает, мышцы перестают поддерживать позвоночник, а значит, когда корсет снимают, сколиоз может усугубиться. Кроме того, постоянное ношение корсета создает определенные неудобства. В настоящий момент ношение корсета рекомендуют сочетать с мануальной терапией и лечебной физкультурой.
Специальная лечебная физкультура. Для того, чтобы этот метод был эффективным, упражнения должен подобрать врач, а проводить их нужно в индивидуальном порядке под присмотром специалиста. Групповые занятия и обычные общеукрепляющие упражнения обычно неэффективны. Дело в том, что у ребенка с нарушенной осанкой работают только определенные группы мышц. Дополнительная нагрузка на них усугубляет асимметрию телосложения. Например, при боковом сколиозе даже плавание может повредить позвоночнику, поскольку в этом случае гребок одной рукой будет существенно больше чем другой.
Запрещены при сколиозах все виды спорта, которые создают большие нагрузки на позвоночник (например, тяжелая атлетика), несимметрично развивают руки (фехтование, бадминтон, теннис), способствуют гиперподвижности позвоночника (акробатика, спортивная и художественная гимнастика).
Противопоказан при сколиозе и бег, поскольку он создает большие динамические нагрузки на позвоночник и способствует износу межпозвоночных дисков. Благоприятно сказывается на состоянии позвоночника ходьба на длинные дистанции. Кроме того существуют специальные методики, разработанные для людей, страдающих сколиозом.
Мануальная терапия. Отметим сразу: обычным массажем невозможно устранить сколиоз и даже облегчить состояние больного. Куда более эффективна мануальная терапия, при которой, непосредственно воздействуя на искривленный участок, доктор постепенно возвращает его в исходное положение. Нужно помнить, что мануальная терапия - это очень ответственный метод, которым может заниматься только высококлассный, опытный специалист.
Миостимуляция. Дополнительным методом, позволяющим облегчить состояние больного и укрепить мышечный корсет, является миостимуляция. Врач-вертебролог или профессиональный мануальный терапевт, подскажут вам, в каком состоянии находится ваш мышечный корсет, какие мышцы ослаблены и фактически атрофировались. Укрепить такие мышцы в большинстве случаев можно только с помощью миостимуляции.

Хирургический метод лечения

Операцию на позвоночнике по поводу сколиоза делают только в том случае, если все возможности консервативного лечения уже исчерпаны, и они не принесли заметного успеха. В этом случае операция может предотвратить дальнейшее ухудшение состояния больного.
Во время операции позвоночник выпрямляют и фиксируют его положение при помощи металлических стержней. Это приводит к обездвиживанию прооперированных отделов позвоночника и снижению общих функциональных возможностей организма.